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BHB (bêta-hydroxybutyrate) en poudre CAS 300-85-6
Qu'est-ce que le bêta-hydroxybutyrate ?
L'acide β-hydroxybutyrique (β-Hb) est un composant des corps cétoniques (dont l'acide acétoacétique, l'acide β-hydroxybutyrique et l'acétone), représentant 78 % du total. C'est un métabolite intermédiaire spécifique de la dégradation et de l'oxydation des acides gras dans le foie. Chez les patients diabétiques, l'oxydation du glucose étant normalement incapable de produire de l'énergie, la dégradation des graisses corporelles s'intensifie, de même que la dégradation des acides gras dans le foie. Il en résulte une accumulation importante de corps cétoniques, pouvant mener à une cétose et à une acidocétose. L'acide β-hydroxybutyrique (β-Hb) est un indicateur important reflétant la gravité de l'acidocétose et permettant d'évaluer l'efficacité du traitement.
Produits de la série BHB
| Nom du produit | Spécification |
| Ester de cétone (R-BHB) | 98% |
| Bêta-hydroxybutyrate de magnésium ; BHB Magnésium | 98% |
| Bêta-hydroxybutyrate de sodium ; BHB Na | 98% |
| Bêta-hydroxybutyrate de calcium ; BHB Ca | 98% |
| Bêta-hydroxybutyrate de potassium ; BHB K | 98% |
Concept et métabolisme du β-hydroxybutyrate
Le β-hydroxybutyrate est le principal constituant des corps cétoniques, principalement produits par le foie lors de l'oxydation des acides gras et métabolisés dans les tissus extra-hépatiques. Les corps cétoniques contiennent trois composants : le β-hydroxybutyrate (β-OHB), l'acétoacétate et l'acétone. Par conséquent, en clinique, la production de corps cétoniques dans le sang est évaluée par le dosage du β-hydroxybutyrate.
Diagramme du métabolisme des corps cétoniques
Les acides gras plasmatiques subissent une β-oxydation dans les mitochondries hépatiques pour former de l'acétyl-CoA. Lorsque la quantité d'oxaloacétate est insuffisante pour se combiner à l'acétyl-CoA et entrer dans le cycle de l'acide tricarboxylique, l'acétyl-CoA est converti en acétoacétate par une série de réactions. L'acétoacétate est ensuite transformé par la β-hydroxybutyrate déshydrogénase 1 mitochondriale en β-hydroxybutyrate (β-OHB). Une faible quantité d'acétoacétate présente dans le sang est soit décarboxylée spontanément, soit décarboxylée par l'acétoacétate décarboxylase pour produire de l'acétone.
Le β-OHB est le corps cétonique le plus abondant dans le plasma, avec une concentration cinq fois supérieure à celle de l'acétoacétate.
Quelle est la signification clinique du test au β-hydroxybutyrate ?
Application du dosage du β-hydroxybutyrate dans le diagnostic et le traitement du diabète
Chez les patients diabétiques, la dérégulation du métabolisme des lipides et des protéines entraîne une accumulation importante de corps cétoniques, notamment de β-hydroxybutyrate sérique, l'un des principaux corps cétoniques. Relativement stable dans le sang, le β-hydroxybutyrate reflète fidèlement le taux de cétones dans l'organisme. Son dosage constitue donc un indicateur important pour le diagnostic et le suivi de l'évolution du diabète.
Des études ont montré que le taux de β-hydroxybutyrate sérique augmente progressivement avec la durée du diabète. Comparés aux patients de stade I (durée de la maladie ≤ 1 an), ceux des stades II, III et IV présentent des taux de β-hydroxybutyrate sérique significativement plus élevés (p
Tableau 1. Taux de β-hydroxybutyrate chez les patients diabétiques à différents stades
Remarque : Les patients diabétiques sont analysés en fonction de la durée d’évolution de la maladie : stade I (durée de la maladie ≤ 1 an) ; stade II (durée de la maladie 1 à 5 ans) ; stade III (durée de la maladie 5 à 10 ans) ; stade IV (durée de la maladie > 10 ans). (Source : Image issue de la littérature)
Actuellement, les principaux indicateurs de suivi du diabète sont la glycémie et l'hémoglobine glyquée (HbA1c). Cependant, ces indicateurs ne reflètent pas pleinement l'état du métabolisme lipidique. Les corps cétoniques étant des produits du métabolisme des graisses, leur concentration reflète plus intuitivement cet état. Par conséquent, le dosage du β-hydroxybutyrate sanguin peut constituer un indicateur important de la lipotoxicité.
Chez les patients diabétiques, notamment ceux présentant une hémoglobine glyquée (HbA1c) et une glycémie à jeun élevées, le dosage du β-hydroxybutyrate sanguin est essentiel. Bien que la recherche de corps cétoniques dans les urines puisse être négative, le dosage du β-hydroxybutyrate sanguin reflète plus fidèlement les troubles métaboliques potentiels et le risque d'acidocétose diabétique. Par conséquent, le suivi du β-hydroxybutyrate revêt une importance clinique majeure dans la prise en charge du diabète.
